Terapi Konversi - Pro dan Kontra

Terapi Konversi (juga dikenal sebagai terapi reparatif) adalah berbagai perawatan pseudo-ilmiah yang bertujuan untuk mengubah orientasi seksual dari homoseksual ke heteroseksual. Terapi Konversi telah menjadi sumber kontroversi yang intens di Amerika Serikat dan negara-negara lainnya. The American Psychiatric Association mengutuk "perawatan psikiatris, seperti reparatif atau terapi konversi yang didasarkan pada asumsi bahwa homoseksualitas adalah gangguan mental atau berdasarkan asumsi apriori bahwa pasien harus mengubah / orientasi nya homoseksual seksual. "Ia menyatakan bahwa," praktisi menahan diri dari upaya untuk mengubah orientasi seksual individu. "Ia juga menyatakan bahwa debat politik dan moral atas integrasi gay dan lesbian ke dalam arus utama masyarakat Amerika telah mengaburkan data ilmiah tentang mengubah orientasi seksual "dengan memanggil mempertanyakan motif dan bahkan karakter individu di kedua sisi masalah ini."

Tertinggi-profil pendukung kontemporer terapi konversi cenderung kelompok Kristen fundamentalis dan organisasi keagamaan lainnya sayap kanan. Organisasi utama advokasi bentuk sekuler terapi konversi Asosiasi Nasional untuk Riset & Terapi Homoseksualitas (NARTH), yang sering bermitra dengan kelompok-kelompok agama. Psikolog Douglas Haldeman menulis bahwa terapi konversi merupakan upaya oleh para profesional kesehatan mental dan penyedia pelayanan pastoral untuk mengkonversi lesbian dan pria gay heteroseksualitas dengan teknik termasuk pengobatan permusuhan, seperti "penerapan sengatan listrik ke tangan dan / atau alat kelamin, "dan" obat mual-merangsang ... diberikan secara bersamaan dengan penyajian stimuli homoerotic, "masturbatory rekondisi, visualisasi, pelatihan ketrampilan sosial, terapi psikoanalitik, dan intervensi spiritual, seperti" doa dan dukungan kelompok dan tekanan. "Organisasi medis dan ilmiah Amerika telah menyatakan keprihatinan atas terapi konversi dan menganggapnya berpotensi membahayakan. Kemajuan terapi konversi dapat menyebabkan kerusakan sosial dengan menyebarkan pandangan akurat tentang orientasi seksual. 

Pedoman etika organisasi kesehatan mental utama di Amerika Serikat bervariasi dari pernyataan peringatan ke rekomendasi bahwa praktisi etis menahan diri dari praktek terapi konversi (American Psychiatric Association) atau dari merujuk pasien kepada mereka yang melakukan (Asosiasi Konseling Amerika). Dalam surat tanggal 23 Februari 2011 kepada Ketua DPR AS, Jaksa Agung Amerika Serikat menyatakan "sementara orientasi seksual tidak membawa lencana terlihat, konsensus ilmiah yang berkembang menerima bahwa orientasi seksual adalah karakteristik yang kekal ". 

Pada tahun 2012, Organisasi Kesehatan Pan Amerika (Utara dan Selatan cabang Amerika dari Organisasi Kesehatan Dunia) mengeluarkan pernyataan memperingatkan terhadap layanan yang dimaksudkan untuk "menyembuhkan" orang-orang dengan orientasi seksual non-heteroseksual karena mereka tidak memiliki pembenaran medis dan merupakan ancaman serius untuk kesehatan dan kesejahteraan masyarakat yang terkena dampak, dan mencatat bahwa konsensus ilmiah dan profesional global adalah bahwa homoseksualitas adalah variasi normal dan alami seksualitas manusia dan tidak dapat dianggap sebagai kondisi patologis. The Pan American Health Organization lanjut meminta pemerintah, institusi akademik, asosiasi profesi dan media untuk mengekspos praktek-praktek ini dan untuk mempromosikan penghormatan terhadap keberagaman. Organisasi Kesehatan Dunia afiliasi lebih lanjut mencatat bahwa anak-anak gay terkadang telah dipaksa untuk menghadiri "terapi" tanpa sadar, yang dirampas kebebasannya dan kadang-kadang disimpan di isolasi selama beberapa bulan, dan bahwa temuan ini dilaporkan oleh beberapa badan PBB. Selain itu, Pan American Health Organization merekomendasikan bahwa malpraktek tersebut dikecam dan dikenakan sanksi dan hukuman di bawah undang-undang nasional, karena mereka merupakan pelanggaran terhadap prinsip-prinsip etika perawatan kesehatan dan melanggar hak asasi manusia yang dilindungi oleh perjanjian internasional dan regional. 

Sarjana hukum Kenji Yoshino berpendapat bahwa sejarah terapi konversi dapat dibagi secara luas menjadi tiga tahap: periode Freudian awal, masa persetujuan utama terapi konversi selama waktu ketika pembentukan kesehatan mental menjadi "pengawas utama" dari seksualitas, dan periode pasca-Stonewall dimana profesi medis mainstream mengingkari terapi konversi.

Selama bagian awal sejarah psikoanalitik, analis diberikan bahwa homoseksualitas adalah non-patologis dalam kasus-kasus tertentu, dan pertanyaan etis dari apakah itu harus diubah dibahas. Pada 1920 psikoanalis diasumsikan bahwa homoseksualitas adalah patologis dan bahwa upaya untuk mengobatinya yang tepat, meskipun pendapat psikoanalitik tentang mengubah homoseksualitas sebagian besar pesimis. Bentuk-bentuk homoseksualitas yang dianggap penyimpangan biasanya dianggap tidak dapat disembuhkan. Pernyataan toleran psikoanalis 'tentang homoseksualitas muncul dari pengakuan kesulitan mencapai perubahan. Dimulai pada tahun 1930-an dan berlanjut selama sekitar dua puluh tahun, terjadi perubahan besar dalam cara psikoanalis melihat homoseksualitas, yang melibatkan pergeseran retorika psikoanalis, beberapa di antaranya merasa bebas untuk mengejek dan menyalahgunakan pasien gay mereka.  

Sigmund Freud adalah seorang dokter dan pendiri psikoanalisis. Freud menyatakan bahwa homoseksualitas kadang-kadang bisa dikeluarkan melalui sugesti hipnotis, dan dipengaruhi oleh Eugen Steinach, ahli endokrinologi Wina yang ditransplantasikan testis dari laki-laki langsung ke pria gay dalam upaya mengubah orientasi seksual mereka, menyatakan bahwa penelitiannya telah "dilemparkan cahaya yang kuat pada faktor penentu organik homo-erotisme". Freud memperingatkan bahwa operasi Steinach itu belum tentu memungkinkan terapi yang dapat diterapkan secara umum, dengan alasan bahwa prosedur transplantasi tersebut akan efektif dalam mengubah homoseksualitas pada pria hanya dalam kasus-kasus di mana itu sangat terkait dengan karakteristik fisik khas perempuan, dan yang mungkin ada terapi yang sama dapat diterapkan untuk lesbianisme. Dalam metode Bahkan Steinach yang ditakdirkan untuk gagal karena sistem kekebalan tubuh menolak kelenjar ditransplantasikan, dan akhirnya terungkap sebagai tidak efektif dan sering berbahaya.

Diskusi utama Freud homoseksualitas perempuan adalah 1920 kertas "The Psychogenesis dari Kasus Homoseksualitas di a Woman", yang menggambarkan analisis tentang seorang wanita muda yang telah memasuki terapi karena orang tuanya khawatir bahwa dia lesbian. Ayahnya ingin kondisi ini berubah. Dalam pandangan Freud, prognosis kurang baik karena keadaan di mana ia masuk terapi, dan karena homoseksualitas itu bukan penyakit atau konflik neurotik. Freud menulis bahwa mengubah homoseksualitas itu sulit dan hanya mungkin dalam kondisi yang luar biasa menguntungkan, mengamati bahwa "secara umum untuk melakukan mengkonversi homoseksual sepenuhnya berkembang menjadi heteroseksual tidak menawarkan lebih banyak prospek keberhasilan daripada sebaliknya." Sukses berarti membuat perasaan heteroseksual mungkin, tidak menghilangkan perasaan homoseksual.

Orang gay jarang dapat yakin bahwa hubungan seks heteroseksual akan memberikan mereka dengan kesenangan yang sama mereka berasal dari seks homoseksual. Pasien sering ingin menjadi heteroseksual untuk alasan Freud dianggap dangkal, termasuk takut ketidaksetujuan sosial, motif cukup untuk perubahan. Beberapa mungkin tidak memiliki keinginan nyata untuk menjadi heteroseksual, mencari pengobatan hanya untuk meyakinkan diri bahwa mereka telah melakukan segala kemungkinan untuk berubah, meninggalkan mereka bebas untuk kembali ke homoseksualitas setelah kegagalan mereka harapkan. Freud karena itu mengatakan kepada orang tua hanya bahwa ia siap untuk belajar putri mereka untuk menentukan apa terapi efek mungkin. Dia akhirnya memutuskan pengobatan sepenuhnya karena apa yang dilihatnya sebagai permusuhan kepada laki-laki 

Pada tahun 1935, seorang ibu meminta Freud untuk mengobati anaknya. Freud menjawab dalam surat yang kemudian menjadi terkenal: 

"Saya mengumpulkan dari surat Anda bahwa anak Anda adalah homoseksual ... itu tak perlu malu, tidak ada wakil, tidak ada degradasi, itu tidak dapat diklasifikasikan sebagai penyakit, kita menganggap itu sebagai variasi dari fungsi seksual, diproduksi oleh penangkapan tertentu perkembangan seksual. Dengan meminta saya jika saya dapat membantu [anakmu], maksudmu, saya kira, jika saya dapat menghapuskan homoseksualitas dan membuat heteroseksualitas yang normal mengambil tempatnya. Jawabannya adalah, secara umum kita tidak bisa menjanjikan untuk mencapainya Dalam sejumlah kasus kita berhasil dalam mengembangkan kuman blighted kecenderungan heteroseksual, yang hadir dalam setiap homoseksual,.. dalam sebagian besar kasus itu tidak lebih mungkin Ini adalah pertanyaan tentang kualitas dan umur individu. Hasil pengobatan tidak dapat diprediksi. "

Isidor Sadger menerbitkan "Fragmen der Psychoanalyse eines Homosexuellen" di Jahrbuch fuer sexuellen Zwischenstufen pada tahun 1908. Ini menggambarkan analisis penghitungan Denmark melankolis yang homoseksual. Analisis berlangsung selama tiga belas hari sebelum diakhiri oleh pasien, yang orientasi seksual tidak berubah. Kemudian pada tahun 1908, Sadger menerbitkan "Ist der Kontraere seksual Empfindung heilbar?", Yang menilai nilai psikoanalisis sebagai pengobatan untuk "perasaan seksual bertentangan", dalam Zeitschrift fuer Sexualwissenschaft. Dia menjawab pertanyaan apakah itu bisa disembuhkan pada pasien yang moral dan ditentukan "mit einem runden Ja!" ("Dengan putaran Ya!"). Sadger percaya bahwa itu tidak cukup untuk mendirikan semacam palsu dari berfungsi heteroseksual atau "masturbatio per vaginam", bukannya ingin mengubah pasien "Sexualideal", citra internal objek seksual. "

Sadger mendukung klaimnya bahwa homoseksualitas dapat disembuhkan sepenuhnya oleh menggambarkan analisis bulan empat pasien yang penting kenangan "telah sepenuhnya sadar dan pertama harus digali sangat susah payah melalui analisis selama sebulan." Membuat klaim mencolok tentang homoseksualitas atas dasar analisis singkat tampaknya telah khas untuk psikoanalis pada awal abad ke-20. Pasien Bahan Sadger yang dihasilkan tampaknya telah dipengaruhi oleh harapannya. Sadger diizinkan pasien untuk terlibat dalam aktivitas homoseksual selama pengobatan karena keyakinannya bahwa "di balik itu, seorang heteroseksual dapat ditemukan lagi." 

Magnus Hirschfeld, seorang dokter dan pemimpin gerakan hak-hak gay di Jerman pada awal abad ke-20, berpendapat bahwa tujuan terapi harus untuk mengizinkan klien untuk menerima homoseksualitas mereka, tapi menerima bahwa laki-laki gay memiliki hak untuk mencoba mengubah mereka orientasi seksual jika mereka berharap dan karena itu kadang-kadang dianjurkan mereka untuk Sadger. Hirschfeld percaya bahwa kegagalan upaya untuk mengubah homoseksualitas melalui psikoanalisis membuktikan bahwa itu biologis bawaan.